С 1 сентября 2026 года в России вступает в силу новый порядок диспансеризации, утвержденный Министерством здравоохранения. На основании Приказа № 271н от 13 апреля 2026 года вводится обновленная форма картах учёта профилактических медицинских осмотров, которая будет действовать до 1 сентября 2032 года. Ранее действующий порядок, предусмотренный приказом № 1207н от 10 ноября 2020 года, отменен.
Расширенные исследования для оценки сердечно-сосудистых рисков
Теперь врачи не ограничиваются лишь определением общего холестерина. В новую карту диспансеризации добавлены ключевые показатели липидного профиля, включая уровень холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности, а также триглицериды. Нововведения включают:
- Анализ на липопротеид(а) — это генетический маркер, который исследуется единожды для граждан в возрасте от 18 до 40 лет;
- Оценка коронарного кальция на основе ранее проведенных КТ-исследований, если таковые имеются.
Данная информация позволит более точно определять риски инсультов и инфарктов, даже если уровень общего холестерина в норме.
Повышение точности диагностики ишемической болезни сердца
Помимо липидного профиля, врачи будут рассчитывать предтестовую вероятность ишемической болезни сердца. Этот расчет базируется на различных индивидуальных факторах, таких как возраст, пол и тип жалоб, что способствует более раннему выявлению пациентов из группы риска.
Новые обследования и факторы риска
На втором этапе диспансеризации добавляются обследования, которые ранее не входили в стандартный список:
- Осмотр врача-дерматовенеролога для диагностики рисков кожной онкологии;
- УЗИ брюшной аорты для исключения аневризмы;
- Специальные обследования для пациентов старше 65 лет, включая консультации оториноларинголога и офтальмолога, если это необходимо.
Кроме того, в обновленную карту диспансеризации внесены новые факторы риска, такие как риск падений и когнитивных нарушений, а также изменилось определение «нерационального питания» на «неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приёме пищи». Новые заболевания, подлежащие выявлению, включают предиабет, остеопороз и болезни Альцгеймера, а также проводимый скрининг на гепатит С для граждан старше 25 лет с периодичностью каждые 10 лет.
Следует отметить, что все обследования в рамках диспансеризации осуществляются бесплатно по полису ОМС. Кроме того, работающие граждане имеют право на оплачиваемый выходной день для прохождения диспансеризации, что подчеркивает важность здоровья для общества и государства.
